El Myosuit, un dispositivo de entrenamiento innovador
Cefine Neurología es una clínica especializada en fisioterapia neurológica. Nació en el año 2002 y se encuentra en Culleredo (A Coruña).
Desde hace unos meses, cuenta con dos unidades de un dispositivo que se puede decir que es lo último en rehabilitación física y de los que todavía hay muy pocas unidades disponibles en el mundo.
Charlamos con Pablo Bouza, uno de sus fisioterapeutas, para conocerlo un poco mejor.
Alberta Roade Otero/ 14/05/2021
Myosuit es el nombre de ese dispositivo. ¿Qué es y cuáles son sus características principales?
Es un nuevo concepto dentro del mundo de la neurorrehabilitación. El Myosuit es un dispositivo de entrenamiento innovador que nos ayuda a ser más activos físicamente, entrenar con regularidad y así mantener la independencia y la movilidad en nuestra vida diaria.
Es uno de los primeros exomúsculos del mercado, que permite reducir el esfuerzo caminando y brinda asistencia activa durante la fase de apoyo de la marcha. Mediante un sistema muy ligero y portátil (el peso total del dispositivo son 5,5 kg), permite brindar asistencia activa a la extensión de rodilla y cadera para evitar que las piernas nos fallen durante la marcha. De la misma forma, mediante un sistema elástico pasivo, devuelve parte de la fuerza necesaria para la fase de oscilación. El traje proporciona asistencia durante la subida de obstáculos, como escaleras o nos brinda asistencia para levantarnos desde una silla. Por otro lado, cuenta con un modo “isométrico” que permite trabajar de forma más estática, brindando asistencia continua a los miembros inferiores promoviendo bipedestaciones prolongadas con menos esfuerzo.
¿Exomúsculo y exoesqueleto son lo mismo?
Es una pregunta que nos realizan habitualmente y es importante remarcar las diferencias. No, hablamos de conceptos diferentes. Los exoesqueletos están pensados principalmente para gente que no tiene capacidad de marcha o que no se mantiene de pie asistiendo por completo durante la marcha.
El myosuit está pensado para personas que ya caminan, pero que se cansan muy rápido y/o presentan debilidad en las piernas cuando caminan. El dispositivo brinda la asistencia necesaria para mantener la estabilidad durante la marcha, pero es el usuario el que realiza el ejercicio físico de forma activa.
¿Indicaciones terapéuticas o para qué patologías está indicado su uso?
Es un dispositivo para trabajar principalmente en el entorno del usuario, en la vida real de la persona. Estaría indicado para todas aquellas personas que tengan problemas de fatiga o debilidad durante la marcha independientemente de la patología. Pensemos en esa persona que es capaz de caminar por el pasillo de su casa, pero cuando acaba nota que las piernas están muy fatigadas o le empiezan a fallar por la debilidad. De la misma forma, personas que tienen dificultades para mantenerse en pie, con el modo “isométrico” podrían permanecer más tiempo de pie de cara a realizar actividades de la vida diaria.
La persona candidata tendría que cumplir una serie de características:
• Medir entre 1,50 y 1,95 cm
• Pesar entre 45 y 110 kg
• No presentar graves contracturas o deformidades articulares que impidan la alineación del traje (escoliosis severa, deformidades de rodilla…etc).
Y en concreto en las enfermedades neuromusculares, ¿se podría usar en cualquiera de ellas?
Por supuesto, es una de las poblaciones diana con este tipo de dispositivos. Uno de los problemas principales que nos encontramos en la patología neuromuscular es la dificultad para realizar actividad física diaria por problemas de fatiga o debilidad muscular. Aquellos usuarios con capacidad de marcha que presentan dificultades para mantener las rodillas estables caminando o que tienen problemas de claudicación de sus miembros inferiores pueden verse muy beneficiados con el uso de este dispositivo.
Un paciente es candidato a su uso, ¿cómo desarrollan el tratamiento rehabilitador, máximo teniendo en cuenta que es una tecnología recién llegada al mercado?
Todo el tratamiento se basa en el ejercicio activo y el aumento de la actividad física diaria de la persona. La OMS recomienda un mínimo de 30 minutos diarios de ejercicio al día en personas con discapacidad siendo una cifra muy difícil de alcanzar para nuestros usuarios. Esto sabemos que tiene repercusiones a nivel de salud cardiovascular y a la larga favorece la aparición de patología asociada.
En Cefine Neurología hemos desarrollado un protocolo de trabajo con los usuarios candidatos a trabajar con el Myosuit. Planteamos un entrenamiento inicial en el centro o en el domicilio del usuario con el dispositivo, de cara a que la persona se familiarice con el uso del traje y luego realizamos trabajo activo en el entorno significativo para la persona: en el monte, centro comercial, paseos urbanos…la idea es empoderar a la persona a realizar actividad física diaria y poder promover la participación en la comunidad.
Después de estos meses de uso, ¿han notado alguna mejora en los pacientes? ¿y ellos que sensaciones les transmiten?
Son varios los usuarios que han realizado protocolos de trabajo con nosotros y con el Myosuit. De hecho, ahora mismo nos estamos desplazando a Barcelona para trabajar con dos hermanos con distrofia muscular de Becker, de cara a que puedan ser más autónomos con el uso del dispositivo. Las principales mejoras que hemos observado se relacionan con el aumento de actividad física diaria, la mejora de la resistencia caminando y la mayor autonomía y seguridad en el día a día. Los usuarios nos transmiten que tienen la sensación de ir más estables y seguros caminando, lo que permite realizar cosas que antes no eran capaces: subir escaleras, pasar obstáculos o caminar a mayor velocidad.
Como decíamos hay pocas unidades, pero la empresa fabricante tiene previsto poner más unidades en el mercado. Cuando llegue ese momento, las personas interesadas, ¿los podrán alquilar, comprar directamente, …?
Hoy en día, las restricciones de la pandemia nos han impedido comenzar con la distribución a nivel estatal del dispositivo. Nuestra idea es brindar un entrenamiento inicial a los usuarios para que se habitúen al uso del mismo y luego ofrecer la posibilidad de compra o alquiler al usuario. El concepto de trabajo promueve la independencia del usuario y el uso del traje de forma diaria en el entorno de la persona. De esta forma, la persona candidata usaría de forma independiente el traje y únicamente necesitaría nuestra supervisión en fases iniciales o durante momentos puntuales de mantenimiento del dispositivo.
¿Precio aproximado?
El precio aproximado del dispositivo se situará entre los 8 o 9.000 euros.
Habrá personas, aun siendo candidatas, muestren cierto recelo a usarlo. ¿Qué consejo/s le daría para que cambie de opinión?
Nuestra recomendación es que si consideran que pueden ser candidatos o tienen dudas, que vengan a probarlo. Como profesional, considero que puede ser una herramienta muy interesante a la hora de promocionar la autonomía personal y mejorar la capacidad de marcha de los usuarios. Para perder el miedo a las cosas, lo mejor es probarlas y comprobar in situ los beneficios que puedo obtener del dispositivo. Nosotros estamos encantados de recibirlos.
Los usuarios de Cefine lo tienen fácil, pero si no lo son o viven lejos de Culleredo, ¿tienen previsto realizar alguna acción para que no queden sin probarlo?
Desde Cefine estamos intentando hacer una labor de divulgación para intentar llegar al mayor número de personas posibles, pues creemos firmemente que puede ser una herramienta de especial relevancia para el perfil del paciente que hablábamos anteriormente. Hemos contactado con multitud de asociaciones y muchas de ellas, ya están probando el dispositivo con sus usuarios. Esperamos que, con la mejora de la pandemia, podamos llegar a más gente y probarlo en distintas localizaciones. Nuestros canales de comunicación siempre están abiertos y nuestra intención es llegar a toda persona candidata.
